Заместителю
Премьер-Министра РК
Кошербаеву Е. Б.
В адрес
депутатской фракции Демократической партии Казахстана «Ак жол» поступают
многочисленные и систематические обращения от представителей частных
медицинских организаций, участвующих в системе обязательного социального
медицинского страхования (ОСМС).
Суть обращений
сводится к очевидному факту: в нынешней конфигурации система ОСМС демонстрирует
явную дискриминацию в отношении частных поставщиков медицинских услуг.
Создается впечатление, что органы управления системой здравоохранения
игнорируют конституционные принципы равенства форм собственности и справедливой
конкуренции.
Согласно
информации, полученной из регионов, складывается следующая картина:
1. Системное
неравенство в финансировании. Частные медицинские организации, несмотря на
действующие договоры с Фондом социального медицинского страхования (ФСМС),
получают существенно меньшие объемы финансирования по сравнению с
государственными учреждениями. Это при том, что уровень качества и объем
оказываемых ими услуг в ряде случаев превышают показатели государственных
организаций. Такое положение вещей не может объясняться иными причинами, кроме
как институциональной предвзятостью.
2. Избирательность и
предвзятость в применении санкций. В аналогичных случаях нарушений к частным
поставщикам применяются максимально жесткие санкции — от штрафов до
приостановления выплат, тогда как к государственным организациям —
исключительно мягкие или символические меры. Подобная практика не просто
нарушает принципы справедливости, но и подрывает доверие ко всей системе государственного
медицинского страхования.
3. Закрытость и
отсутствие прозрачных правил. До сих пор не разработаны четкие, понятные и
открытые критерии распределения объемов медицинских услуг и установления
тарифов. Это дает почву для субъективных решений, создаёт условия для
злоупотреблений и искажает конкурентную среду.
Указанные выше
факты, на наш взгляд, являются откровенно дискриминационными и грубо нарушают:
Следует
подчеркнуть, что в текущей ситуации государственные медицинские учреждения
получают прямое бюджетное финансирование на капитальные затраты —
строительство, ремонт, оборудование. Частный же сектор таких преференций лишён
и вынужден обеспечивать развитие исключительно за счёт собственных средств. При
этом тарифы ФСМС не включают инвестиционные составляющие.
Таким образом,
частные медицинские организации оказываются в заведомо неравных и
несправедливых условиях, что в конечном итоге отразится в первую очередь на
жизни и здоровье населения.
Хотим напомнить,
что частные медицинские организации сегодня составляют более 60% поставщиков по
государственному заказу и обеспечивают до 25% объема медицинских услуг в рамках
ГОБМП и ОСМС. Их уход создаст угрозу социальной стабильности в сфере
здравоохранения, на которую государственная система не готова оперативно
отреагировать.
В этой связи,
депутатская фракция ДПК «Ак жол» требует:
1. Предоставить
официальную информацию о механизмах и критериях распределения средств ОСМС
между государственными и частными медицинскими организациями за последние три
года.
2. Представить
детализированную статистику по всем применённым санкциям за нарушения условий
договоров с ФСМС — с разбивкой по формам собственности.
3. Обнародовать
конкретные шаги, которые предпринимает Правительство по обеспечению равных
условий участия в системе ОСМС для всех поставщиков, независимо от формы
собственности.
4. Сообщить о
выявленных фактах административного давления либо возможных конфликтах
интересов со стороны уполномоченных и контролирующих органов в отношении
частных медицинских организаций.
С уважением,
Депутаты фракции
«Ак жол»
Е.Бейсенбаев
А.Перуашев
Д.Еспаева
К.Иса
Е.Барлыбаев
С.Ерубаев