Второе пришествие ФОМСа /Юлия Нитченко/ - Комсомольская правда Казахстан

На днях мажилис в первом чтении одобрил законопроект «Об обязательном социальном медицинском страховании».

Документ разработан в рамках реализации Плана нации «100 конкретных шагов» по реализации пяти институциональных реформ главы государства. Как сообщили в Минздравоохранения и соцразвития, работа над законопроектом велась в течение трех лет, за это время были изучены модели страхования в 57 странах.

Согласно законопроекту, гражданам предоставят два основных пакета медицинских услуг.

- Первый базовый пакет включает гарантированный государством объем медицинской помощи, финансируемый за счет республиканского бюджета. Он будет доступен всем гражданам Казахстана. Государство сохраняет за собой обязательство по финансированию гарантированного объема бесплатной медпомощи, которая включает в себя: скорую помощь, санитарную авиацию, медицинскую помощь при социально значимых заболеваниях и в экстренных случаях, профилактические прививки, - рассказала министр здравоохранения и социального развития Тамара Дуйсенова.

При этом для непродуктивно самозанятого населения до 2020 года предусмотрено предоставление амбулаторно-поликлинической помощи с амбулаторно-лекарственным обеспечением за счет средств республиканского бюджета.

Второй пакет - страховой. Он будет предоставлен за счет средств из Фонда медицинского страхования. В его услуги войдут амбулаторно-поликлиническая помощь, стационарная помощь (за исключением социально значимых заболеваний), стационарозамещающая помощь (за исключением социально значимых заболеваний), восстановительное лечение и медицинская реабилитация, паллиативная помощь и сестринский уход, высокотехнологичная помощь. Право на получение данного пакета предоставят гражданам, иностранцам и лицам без гражданства, постоянно проживающим на территории РК, являющимся участниками системы обязательного социального медицинского страхования. При этом государство будет осуществлять взносы за экономически неактивное население (учащиеся, пенсионеры, военные, официально зарегистрированные безработные, сотрудники правоохранительных органов, заключенные). Работодатели - за наемных работников.

Работники и самозанятые граждане, зарегистрированные в налоговых органах, - за себя.

- Государство будет осуществлять взносы за 8,1 млн. человек - это дети, беременные и неработающие женщины, находящиеся в отпуске по уходу за ребенком, многодетные матери, пенсионеры. В общем - 15 категорий граждан. Это составляет почти 52% населения республики. Хочу отметить, что государство полностью оставляет тот объем расходов, который сегодня направляет на гарантированный объем бесплатной медицинской помощи, - пояснила Тамара Дуйсенова.

В дополнение к этим пакетам граждане, участвующие в добровольном страховании, могут получить медицинские услуги на основании договора, заключенного с частными страховыми компаниями.

Для аккумулирования обязательных ежемесячных взносов и закупа медицинских услуг на базе Комитета оплаты медицинских услуг Министерства здравоохранения и социального развития будет создан Фонд социального медстрахования в организационно-правовой форме некоммерческого акционерного общества. Учредителем и единственным акционером фонда выступит правительство Казахстана.

Ставка взносов государства за граждан особых категорий (социально уязвимые слои населения) составит 7% от среднемесячной заработной платы. При этом размер ставки будет поэтапно повышаться: 4% - в 2017 году, 5%

- с 2018 года, 6% - в 2023 году, с 2024 года - 7%.

Общий размер ставки взносов работодателей составит 5% от дохода, при этом отчисления составят 2% в 2017 году, 3% - в 2018 году, 4% - в 2019 году и с 2020 года -5%. Эти взносы будут относиться на вычеты при исчислении корпоративного подоходного налога.

Ставка взносов работников составит 2% от дохода, при этом их отчисление начнется с 2019 года - 1%, с 2020 года - 2%. Эти взносы будут относиться на вычеты при исчислении индивидуального подоходного налога.

Ставка взносов самозанятых граждан (индивидуальные предприниматели, частные нотариусы, частные судебные исполнители, адвокаты, профессиональные медиаторы, физические лица, получающие доходы по договорам гражданско-правового характера) составит 7% от дохода. При этом 2% - в 2017 году, 3% - в 2018 году, 5% - в 2019 году и с 2020 года - 7%.

- В законопроекте предусмотрены механизмы гарантии государства за сохранность активов фонда через регулирование его деятельности. Это установление правительством норм и лимитов, обеспечивающих его финансовую устойчивость, учет всех операций по инвестиционным активам фонда в Национальном банке, проведение ежегодного независимого аудита, предоставление регулярной финансовой отчетности, - проинформировала депутат мажилиса Надежда Петухова.

По ее мнению, принятие законопроекта окажет положительное влияние на население. Депутат отметила, что будет расширено амбулаторно-лекарственное обеспечение, снизится уровень неформальных платежей, уменьшится выезд граждан на лечение за границу.

В то же время некоторые депутаты выразили обеспокоенность сохранностью средств в Фонде социального медстрахования.

- Учитывая негативный опыт в прошлом, нужно определить, какие механизмы будут созданы для защиты средств такого фонда. Во-первых, от коррупции, во-вторых, от инфляции и девальвации, и в целом от неэффективного управления. Нас заверяют, что имеются все необходимые меры в финансовом, административном и уголовном законодательстве, включая ответственность за коррупцию. Однако я полагаю, что таких заверений недостаточно, и меры защиты средств данного фонда, как и меры персональной ответственности его руководителей за неэффективное распоряжение средствами, должны быть прямо прописаны в законе, - считает депутат мажилиса Азат Перуашев.

В итоге после обсуждения мажилисмены одобрили законопроект в первом чтении. За это решение проголосовали 95 из 100 присутствовавших депутатов. Работа над документом продолжится в профильном комитете мажилиса.